Tumores de Garganta (Faringe e Laringe)

Tumores na Faringe

O que é?

A Faringe pode ser dividida em três regiões: orofaringe, nasofaringe e hipofaringe.

O câncer de nasofaringe localiza-se atrás da cavidade nasal e trata-se de um tipo raro da doença, enquanto o de orofaringe acomete a região da garganta localizada atrás da boca.

Fatores de risco

Assim como para os tumores na laringe, os principais fatores de risco ao desenvolvimento do câncer na orofaringe são tabagismo e consumo abusivo de álcool.

Além disso, o HPV (Vírus do papiloma humano) tem tido cada vez mais relação com o câncer de orofaringe e tal fator pode interferir na evolução apresentada pela doença, em casos nos quais o desenvolvimento do câncer é resultado da presença do vírus, pois os tumores induzidos por tabagismo e consumo excessivo de bebidas alcoólicas, geralmente, apresentam pior evolução.

Em relação ao câncer de nasofaringe, é importante ressaltar que nem sempre possuem relação com o tabagismo e alcoolismo e a maioria dos casos tem ligação com fatores virais, genéticos e ambientais relacionados. Inclusive, há estudos que apontam o vírus Epstein-Barr (EBV) como causa ao desenvolvimento do carcinoma de nasofaringe.

Diagnóstico

Para o diagnóstico, é essencial avaliar os sintomas e o histórico do paciente, além de analisar se possui alguns dos hábitos (tabagismo e alcoolismo) que estão entre os principais fatores de risco.

Além disso, é preciso realizar uma biópsia, para analisar a malignidade do tumor. Podem ser solicitadas também a tomografia, ressonância magnética e exames de raio-X. Assim é possível diagnosticar a gravidade da lesão e definir o tratamento mais adequado.

Tratamento dos tumores de garganta

A indicação do tratamento para o câncer na faringe requer uma avaliação da localização, extensão e estadiamento do tumor. Quando diagnosticado precocemente ou em fases iniciais, as chances de cura aumentam, podendo chegar até 90% em casos iniciais.

Os tratamentos existentes para a doença são a cirurgia, a qual pode ser aberta, a laser ou robótica, radioterapia e quimioterapia. Na maioria das vezes, o tratamento é basicamente cirúrgico ou radioterápico e, em casos mais avançados, indica-se a associação entre o procedimento cirúrgico com radioterapia ou com a quimioterapia e a radioterapia.

No caso da laringe, vale destacar que existem os protocolos de preservação de órgão – tratamentos que prezam pelo cuidado, a fim de não apresentar danos. Portanto, a avaliação inicial é bastante importante na determinação do tratamento mais adequado. As opções cirúrgicas são: aberta e endoscópica.

A Laringectomia total é o nome dado ao procedimento no qual há a remoção da laringe. Trata-se de uma cirurgia indicada somente nos casos em que outras formas de tratamento não obtiveram resposta satisfatória.

É importante ressaltar que os linfonodos do pescoço também devem ser tratados, pois são locais frequentes de metástases.