Como o termo garganta pode se referir tanto aos tumores da parte posterior da boca (amígdala, parte posterior da língua e palato mole, a chamada orofaringe), quanto a laringe
(órgão das pregas vocais) e até menos frequentemente aos tumores da hipofaringe
(tubo de passagem do alimento da boca para o esôfago).
Abordaremos principalmente, neste tópico, os tumores de laringe, pela sua maior frequência.
O tumor de laringe é o segundo mais frequente dos que acomete a região de cabeça e pescoço. O estado de São Paulo tem uma das maiores incidências mundiais. No Brasil a estimativa para 2020 são cerca de 6500 casos, por isso os tumores de laringe requerem atenção especial. Afinal, além de se tratar de um câncer, afeta um importante órgão, que é responsável pela fala, respiração e deglutição.
A maioria dos tumores de laringe acometem a prega vocal, por isso a queixa mais comum é alteração da voz persistente, ou seja, por duas semanas ou mais e que, em geral, têm piora progressiva. Além disso, o paciente pode apresentar dor para engolir, dor de ouvido (dor reflexa) e até falta de ar.
Entre os principais fatores de risco da doença, destacam-se: o tabaco e o consumo excessivo de bebida alcoólica. Outros fatores também têm sido relacionados como o refluxo crônico (subida do ácido do estômago para a laringe). A contaminação pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) tem sido mais relacionada aos tumores de orofaringe (amígdala, parte posterior da língua e palato mole), mas em relação aos tumores de laringe essa correlação é controversa na literatura.
Mas afinal, será que o tumor na garganta tem cura? Neste artigo, responderemos essa pergunta, além de apresentar como é feito o diagnóstico e o tratamento da doença. Vamos lá!
Como é o diagnóstico dos casos de tumor na garganta?
Em caso de suspeita de
câncer na garganta, o paciente deve procurar um
cirurgião de cabeça e pescoço
ou um otorrinolaringologista imediatamente. Ele irá analisar suas queixas, histórico de saúde, estilo de vida, hábitos e fará o exame físico, incluindo uma
vídeo laringoscopia, exame pelo qual se examina através de uma ótica analisa toda a laringe (garganta) além da parte de trás da língua, amígdalas e palato mole além de permitir, em alguns casos, a realização da biópsia da lesão.
Outros exames que podem ser solicitados para avaliar o tamanho, localização, extensão e características do tumor na garganta (laringe) são, o chamado estadiamento:
- Laringoscopia direta
- Tomografia ou Ressonância;
Tratamentos do tumor na garganta
O tratamento dos tumores de laringe depende de diversos fatores, tais como característica do paciente e da doença, como localização e extensão. Após a análise do paciente e de forma individualizada, pode ser indicado uma das seguintes terapias ou uma combinação delas:
Cirurgia
O tratamento cirúrgico costuma ser o mais indicado. Ele pode ser feito de
3 formas principais:
- A laser;
- Aberta; ou convencional;
- Robótica.
Nos casos de tumores iniciais, que acometem apenas uma ou até duas áreas da laringe, o tratamento mais indicado, quando possível é a cirurgia através da boca, a chamada endoscópica, com o uso ou não do Laser de C02.
A cirurgia robótica é menos utilizada, mas pode ser uma alternativa para os tumores da parte de cima da laringe. A cirurgia aberta ou convencional fica reservada para situações que a cirurgia através da boca não é possível, pois nesses casos o paciente precisará usar uma sonda para se alimentar e ter uma abertura na traqueia (traqueostomia) para respirar, ainda que por tempo limitado.
Nos casos de tumores avançados, com destruição da laringe, naqueles pacientes que já foram submetido a traqueostomia ou usam a sonda para se alimentar, é mais indicado a Laringectomia total, que consiste na remoção de toda a laringe em conjunto com os linfonodos do pescoço (gânglios ou ínguas).
Radioterapia
A radioterapia é uma opção para os tumores iniciais, mas é um tratamento mais demorado e que, em geral, só pode ser feito uma vez. Nos tumores avançados é feita em conjunto com a quimioterapia, para evitar, quando possível a remoção completa da laringe.
Quimioterapia
Esse tratamento consiste no uso de drogas
que ajudam a aumentar a eficiência da radioterapia e diminuir o risco do tumor ir para outros locais (metástases).
Afinal, tumor na garganta tem cura?
Se diagnosticado precocemente ou em suas fases iniciais, o tumor na garganta possui 90% de chances de cura. Em fases mais avançadas as probabilidades caem para 40 a 60%.
Desta forma, é essencial consultar um especialista
quando são reparados sintomas citados; alterações da voz ou para deglutir. Quanto mais cedo isso for feito, mais precoce será o diagnóstico da doença, o que leva a maiores chances de preservação da voz, fala e deglutição, além de maior probabilidade de cura.
Continue no nosso blog e fique por dentro das patologias que podem afetar a região de cabeça e pescoço, incluindo a tireoide.