É uma doença que se caracteriza pela presença de um tumor maligno. Ele costuma acometer principalmente mulheres, na faixa etária dos 30 a 50 anos. Não se sabe ao certo o motivo, mas a frequência entre pacientes femininas é 3 a 5 vezes maior do que em homens.

É o tipo de câncer de tireoide mais comum, aparecendo em 80% dos casos. Geralmente, o nódulo cresce lentamente, podendo se espalhar, mesmo que de forma rara, para:

Trata-se do segundo tipo mais comum, representando de 10% a 15% dos casos. Este tumor pode se espalhar para os pulmões e ossos, mas raramente para os linfonodos.

Apesar de raro, visto que representa somente 5% dos casos, é um tipo de câncer mais grave e que apresenta pior evolução e menos chances de cura – se comparado com os demais.

É a forma menos comum, representando de 1% a 2% dos casos. Porém, é o mais agressivo de todos, com poucas chances de cura. Esse é o único tipo de tumor que afeta mais homens do que mulheres, em sua maioria com mais de 65 anos.

Ainda não foram identificadas todas as causas do câncer de tireoide. Entretanto, pessoas que se enquadram em determinados perfis estão mais propensas a a ter doença, entre eles:

Em seu estágio inicial, a doença costuma ser assintomática. Conforme o nódulo vai crescendo, o paciente começa a reparar a existência de uma “bola” no pescoço através de um simples toque. Em seguida, pode apresentar alguns incômodos, como:

Geralmente, o diagnóstico nas fases iniciais da doença é feito de forma ocasional em exames de rotina. No entanto, a maioria dos nódulos tireoidianos achados em exames, cerca de 90% dos casos são benignos, ou seja, não apresenta riscos à saúde. No entanto, de qualquer forma, apenas com uma avaliação médica especializada pode se obter o diagnóstico correto.

A ultrassonografia da tireóide é o melhor método quando se deseja avaliar a presença de nódulos tireoidianos e se os mesmos apresentam alguma característica suspeita para câncer, tais como o tamanho, formato, presença ou não de microcalcificações. Informações como estas são essenciais para um diagnóstico preciso e indicação do tratamento adequado.

Após a realização da ultrassonografia, baseado nas características clínicas do paciente, fatores de riscos e características do nódulo o especialista pode decidir quando o nódulo merece ser biopsiado. Geralmente a biópsia, comumente conhecida como PAAF é guiada pelo Ultrassom e é considerada um exame essencial para os casos suspeitos. O resultado da biópsia pode ser agrupado em 6 categorias pela classificação de Bethesda, e que de forma simples podemos resumir em 3 possibilidades.

Esses exames costumam ser requisitados em casos específicos. Em geral, nos tumores mais avançados para se avaliar a extensão da doença para as estruturas vizinhas a tireoide ou metástases a distância, ou seja, se o câncer já se espalhou para outros órgãos.

O tratamento do câncer de tireoide tem como base a cirurgia. O adequado planejamento cirúrgico dos pacientes com suspeita de câncer de tireoide, começa na avaliação pré-operatória com uma ultrassonografia cervical para o estadiamento da doença, ou seja, para avaliar a presença de eventuais metástases linfonodais além do tumor diagnosticado na glândula. Nos casos de doença localizada, o tratamento cirúrgico do câncer de tireóide pode ser feito com a Tireoidectomia parcial ou total, ou seja, a remoção de metade ou de toda a glândula. A depender de características do paciente e da extensão da doença. Nos casos de doença com extensão extra-tireoidiana ou com acometimento dos linfonodos, o cirurgião faz o chamado esvaziamento cervical, que consiste na remoção dos gânglios linfáticos (ínguas) nas áreas de risco ou acometimento da doença.

Nesse tratamento, o paciente ingere uma pequena quantidade de iodo radioativo, que tem como objetivo destruir eventuais células cancerígenas da tireoide, que possam estar em circulação.

O tratamento com radioterapia é excepcionalmente indicado para casos muitos selecionados de pacientes com tumores do tipo papilífero, quando não mais se observa a absorção do iodo pela doença ou para pacientes com carcinoma medular com metástases linfonodais ou carcinoma anaplásico. 

Consiste no uso de drogas para eliminar as células cancerosas. Ela pode ser benéfica para pacientes com tumor anaplásico, porém raramente é utilizada para tratar as demais formas – exceto em casos muito avançados da doença.

Nas primeiras semanas após a cirurgia, é recomendado evitar qualquer tipo de esforço físico mais intenso, tais como correr e carregar peso.

Sim. Conforme já dissemos, as chances de cura são altas. Apenas será necessário realizar a reposição hormonal, quando foi feita a remoção total da glândula, para manter o adequado funcionamento do organismo. Essa reposição não oferece limitações para o paciente seguir com a sua vida normal.

Agora que você já sabe tudo sobre câncer de tireoide, lembre-se que somente um médico especializado é capaz de diagnosticar e tratar adequadamente a doença, levando o a cura.